Pregabalina en el manejo de la ciática aguda y crónica

23.06.2017
Pregabalin for acute and chronic sciatica

El uso de pregabalina, un medicamento utilizado para aliviar ciertos tipos de dolor neuropático, no resultó efectivo en el tratamiento durante 8 semanas de la ciática.

El estudio examinó los efectos del tratamiento con pregabalina durante 8 semanas de duración. El fármaco se administró, en comparación con placebo, a una dosis inicial de 150 mg/d, que se aumentó de forma gradual, hasta 600 mg/d. La ciática se definió como el dolor en una pierna, irradiado hasta por debajo de la rodilla, acompañado de dolor de por lo menos un dermatoma, debilidad de miotomas, déficits sensoriales o reflejos disminuidos. El dolor debe ser de intensidad por lo menos moderada, de una duración mínima de 1 semana y máxima de 1 año, y dar como resultado una limitación de las actividades de la vida diaria al menos moderada. En el transcurso del estudio se anotó una mejoría significativa en ambos grupos aunque no hubo diferencias estadística ni clínicamente obvias entre ellos, salvo en los efectos adversos (sobre todo mareo), que se presentó en el grupo con pregabalina.

En un editorial acompañante los autores advierten que la mayoría de los pacientes describían un dolor de características distintas al dolor neuropático y que muchos de ellos sufrieron el dolor durante menos de 3 meses, lo cual sugiere que se redujo la posibilidad de detectar los efectos beneficiosos de pregabalina en el dolor crónico y en el dolor neuropático puro.

Bibliografía:

Mathieson S, Maher CG, McLachlan AJ, et al. "Trial of Pregabalin for Acute and Chronic Sciatica", N Engl J Med., 2017 Mar 23;376(12):1111-1120. doi: 10.1056/NEJMoa1614292. PubMed PMID: 28328324.
Attal N, Barrot M., "Is Pregabalin Ineffective in Acute or Chronic Sciatica?", N Engl J Med., 2017 Mar 23;376(12):1169-1170. doi: 10.1056/NEJMe1701147. PubMed PMID: 28328344.

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