Diátesis hemorrágicas plasmáticas adquiridas

A menudo se deben a una deficiencia de múltiples factores de coagulación, sobre todo por una alteración en su síntesis, inhibición de su actividad o por aumento del consumo. Con menor frecuencia se deben a la presencia de autoanticuerpos contra un factor de coagulación. Muy a menudo coinciden con otras alteraciones de la hemostasia como trombocitopenia o alteraciones de la función plaquetaria.

Causas de diátesis plasmática adquirida (la más común es el uso de anticoagulantes):

1) alteración en la síntesis de los factores de coagulación: vitamina K (generalmente debido al uso de AVK), enfermedades hepáticas, uso de asparaginasa

2) inhibición de la actividad de los factores de coagulación: tratamiento anticoagulante, inhibidores adquiridos (autoanticuerpos) de los factores de coagulación, con mayor frecuencia el inhibidor del FVIII (hemofilia A adquirida)

3) mayor consumo de factores de coagulación: CID, trastornos de coagulación después de transfusiones masivas

4) otras: fármacos trombolíticos, síndrome de Von Willebrand adquirido, entre otros.