Neuropatías periféricas por compresión

Referencias bibliográficas básicas

DEFINICIÓN Y ETIOPATOGENIA Arriba

Síndrome clínico causado por el daño de un nervio periférico secundario a su compresión al pasar por un túnel o un agujero estrecho. La compresión puede estar causada bien por estructuras contiguas a consecuencia de lesiones congénitas o adquiridas (traumatismos, inflamación granulomatosa, masas de origen diverso, fibrosis en el transcurso de cicatrización de las heridas, hematomas, etc.), bien por el edema del propio nervio. Una compresión menor lleva a alteraciones funcionales, una compresión mayor a la lesión permanente del nervio.

CUADRO CLÍNICO E HISTORIA NATURAL Arriba

El cuadro clínico depende del nervio comprimido y del sitio, nivel y duración de la compresión. Grados de la neuropatía por compresión

I: dolor en reposo y parestesias periódicas que empeoran durante la noche

II: el dolor y las parestesias son intensos; aparece entumecimiento y debilidad muscular; los síntomas no ceden durante el día

III: dolor fuerte y constante, atrofia muscular, disminución o pérdida de la sensibilidad.

DIAGNósTICO Arriba

Se establece sobre la base de los síntomas y signos clínicos y se confirma tras el resultado positivo del estudio electrofisiológico que valora la velocidad de la conducción nerviosa (estudio neurofisiológico) y la actividad eléctrica de los músculos (electromiografía). Eventualmente, si el electrodiagnóstico no está disponible, puede emplearse la ecografía.