Ruptura limitada de aorta

Definición y etiopatogeniaArriba

Desgarro de la pared aórtica (posibilitando desarrollo de pseudoaneurisma) con aparición de hematoma perivascular sellado por los tejidos adyacentes a la aorta: pericardio, pleura, espacio retroperitoneal u órganos vecinos.

Cuadro clínico e historia naturalArriba

Manifestaciones:

1) dolor agudo y súbito localizado en el tórax y/o en la espalda; en caso de aneurismas toracoabdominales puede presentarse dolor abdominal

2) insuficiencia respiratoria aguda secundaria a la rotura de la aorta hacia la cavidad pleural izquierda

3) raramente hemorragia de las vías respiratorias o digestiva alta. Cuanto más proximal (hacia la válvula aórtica) sea la localización de la ruptura, mayor será el riesgo de muerte; >75 % de los enfermos muere en las primeras 24 h.

DiagnósticoArriba

La sospecha de ruptura de aorta es una indicación para realizar una angio-TC urgente sin contraste, para detectar los hematomas intramurales y después con la administración de contraste para localizar la ruptura.

TratamientoArriba

Tratamiento invasivo independientemente del tamaño del aneurisma, particularmente el tratamiento intravascular.