Extrasístoles supraventriculares

Referencias bibliográficas básicas

DEFINICIÓN Y ETIOPATOGENIA Arriba

Se forman fuera del nodo sinusal en la aurícula, en las venas que drenan a las aurículas o en la unión AV. Pueden ser precoces o de escape. Las extrasístoles más a menudo son aisladas, pero pueden aparecer en grupos como taquicardia supraventricular no sostenida, habitualmente auricular. Muy comunes en personas sanas (<100-200/24 h), pero pueden aparecer en cualquier cardiopatía.

A menudo aparecen de manera transitoria cuando el factor desencadenante es reversible, como emociones, estimulantes (alcohol, cafeína, drogas), trastornos electrolíticos, infecciones, hipertiroidismo.

CUADRO CLÍNICO E HISTORIA NATURAL Arriba

En general asintomáticas. Ocasionalmente se percibe una sensación de latido cardíaco irregular o pausas del latido. Las extrasístoles no conducidas provocan bradiarritmia. Extrasístoles numerosas pueden empeorar la calidad de vida. Extrasístoles numerosas, agrupadas, muy precoces (tipo P sobre T) pueden presagiar fibrilación auricular.

TRATAMIENTO Arriba

1. Raramente necesario. Eliminar los factores desencadenantes (→más arriba).

2. Si los síntomas son intensos, las extrasístoles son numerosas o aparecen episodios cortos de fibrilación auricular → valorar el uso de β-bloqueante o de calcioantagonista (verapamilo o diltiazem).