Intoxicación alimentaria

DEFINICIÓN Y ETIOPATOGENIA Arriba

Grupo de síndromes de curso agudo que resulta de la ingesta de alimentos contaminados por bacterias o sus toxinas. También puede ser ocasionado por algunos parásitos o sustancias químicas.

1. Agente etiológico: con mayor frecuencia la Salmonella y Campylobacter o exotoxinas bacterianas (S. aureus, pocas veces Clostridium perfringens, Bacillus cereus, Clostridium botulinumcap. 18.3.3).

2. Factores de riesgo: arroz cocido y frito, carne cocida de vaca, pollo asado (B. cereus); cremas (S. aureus, B. cereus); dulces (incluyendo helados y pasteles de crema), leche y productos lácteos (S. aureus, Salmonella, Y. enterocolitica, E. coli, L. monocytogenes, Campylobacter, Shigella); chocolate (Y. enterocolitica); carne de cerdo, jamón (S. aureus, Y. enterocolitica, Salmonella); carne de vaca cruda o poco cocinada (E. coli especialmente O157:H7, Campylobacter, L. monocytogenes, C. perfringens); pavo, pollo (Salmonella, Campylobacter, L. monocytogenes, C. perfringens); verduras crudas (L. monocytogenes); ensaladas (E. coli, Shigella), huevos crudos, carne cruda o poco cocinada (Salmonella).

3. Período de incubación: desde unas pocas horas (p. ej. S. aureus, B. cereus, L. monocytogenes, E. coli) hasta varios días (p. ej. Campylobacter, Yersinia).

CUADRO CLÍNICO Y TRATAMIENTO Arriba

1. Los síntomas aparecen de forma súbita: náuseas, vómitos, diarrea (habitualmente de leve intensidad, puede ser sanguinolenta). Pueden acompañarse de una considerable debilidad, dolor abdominal cólico, fiebre y sensación de malestar. La anamnesis revela el consumo de alimentos contaminados, participación en una reunión o afectación de otras personas que han consumido los mismos alimentos. La enfermedad suele ser de duración breve y resolverse espontáneamente. El pronóstico es bueno en la mayoría de los casos. Botulismo →cap. 18.3.2.

2. Diagnóstico: se confirma con el aislamiento del patógeno en heces o la exotoxina en el alimento sospechoso (→cap. 18.3.2).

3. Tratamiento y prevención: igual que de la diarrea aguda infecciosa →cap. 4.28.1. Se deben notificar nuevos casos de la enfermedad a la estación sanitaria y epidemiológica correspondiente y conservar muestras del alimento sospechoso para la investigación.