Gastropatía biliar

La gastropatía biliar es una lesión no inflamatoria de la mucosa gástrica, causada por una prolongada exposición a la bilis. Con mayor frecuencia aparece tras una resección tipo Billroth II. En ocasiones, tras colecistectomía o a consecuencia de reflujo gastroduodenal. Puede ser asintomática o cursar con molestias dispépticas.

El diagnóstico se basa en la imagen endoscópica: eritema intenso de la mucosa gástrica ("mucosa enrojecida"), mucosa cubierta de bilis (la sola presencia de bilis en la cámara gástrica no permite establecer el diagnóstico de la gastropatía biliar). En el estudio histopatológico de las muestras de la mucosa del estómago no se constatan infiltrados celulares (a menos que coincida p. ej. con una infección por Helicobacter pylori).

Tratamiento: fármacos procinéticos usados periódicamente (p. ej. itoprida) o un fármaco con ácido algínico. En enfermos tras gastrectomía parcial → reconstrucción en Y de Roux quirúrgica.