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Cáncer de la ampolla de Vater

Las neoplasias de la ampolla mayor del duodeno (de Vater) se desarrollan en el sitio de unión de la vía biliar con el duodeno. Un factor de riesgo es el síndrome de poliposis adenomatosa familiar.

Síntomas: iguales a los del cáncer de la vía biliar localizado en el segmento periférico de la vía extrahepática, pero la ictericia se presenta más temprano (de ahí que el diagnóstico se realice en estadios más precoces). Puede ocasionar obstrucción duodenal.

Diagnóstico: duodenoscopia o CPRE con toma de biopsia o frotis por cepillado.

Tratamiento: pancreatoduodenectomía; en un estadio temprano es posible la resección endoscópica de la ampolla de Vater (ampulectomía). En casos no resecables, papilotomía y drenaje de la vía biliar con stent o drenaje percutáneo para aliviar los síntomas colestásicos. En caso de obstrucción del duodeno puede ser necesaria la derivación quirúrgica.