Livedo reticular

Alteración vasomotora en la piel de las extremidades, más raramente del tronco, provocada por una vasoconstricción persistente y de distribución irregular de las arteriolas, junto con vasodilatación venosa (con sangre desoxigenada), lo que provoca un mosaico azulado o rosa-azulado en la piel. Suele ser más un defecto cosmético que una enfermedad.

Clasificación etiológica del livedo reticular

1) sin otros síntomas ni relación con otras enfermedades

a) fisiológico (sobre todo en los miembros inferiores, desaparece después del calentamiento)

b) primario (independiente de la temperatura del entorno)

c) idiopático: no se reduce después de calentar la piel (se da más a menudo en mujeres de entre 20 y 60 años)

2) en el transcurso de otras enfermedades: síndrome antifosfolipídico (más frecuente), crioglobulinemia, síndrome de Sneddon, policitemia vera, enfermedad de aglutininas frías, enfermedades sistémicas del tejido conectivo (especialmente LES), embolismo periférico (de colesterol [p. ej., de una intervención endovascular] o bacteriano), diabetes mellitus.

Diagnóstico: se basa en la anamnesis y el examen físico. En casos seleccionados (p. ej. en enfermos con antecedentes de trombosis venosa o arterial) determinar la presencia de anticoagulante lúpico y de anticuerpos anticardiolipina para descartar el síndrome antifosfolipídico.

Tratamiento: no es necesario excepto el tratamiento eventual de la enfermedad de base. Hay que evitar la exposición al frío.