Tabla 17-2. Dosificación típica de fármacos antinflamatorios en la pericarditis aguda y recurrente

Fármaco

Dosificación

Pericarditis aguda

Pericarditis recurrente

Ácido acetilsalicílico

750-1000 mg cada 8 ha,b

500-1000 mg cada 6-8 h (1,5-4 g/d)b,c

Ibuprofeno

600 mg cada 8 ha,d

600 mg cada 8 h (1200-2400 mg)c,d

Colchicina

0,5 mg (1 × de o 2 × df)g,h

0,5 mg (2 × df o 1 × de,i)h,j

Indometacina

25-50 mg cada 8 hc,k,l

Glucocorticoides

La dosis depende del fármaco específicom,n

a Por 1-2 semanas.

b Reducir la dosis en 250-500 mg cada 1-2 semanas; en caso de enfermos con pericarditis recurrente más resistentes al tratamiento, se puede considerar una reducción más lenta de la dosis.

c Por semanas/meses.

d Reducir la dosis en 200-400 mg cada 1-2 semanas; en caso de enfermos con pericarditis recurrente más resistentes al tratamiento, se puede considerar una reducción más lenta de la dosis.

e En enfermos de masa corporal <70 kg.

f En enfermos de masa corporal ≥70 kg.

g Por 3 meses.

h No es necesaria la reducción gradual de la dosis, eventualmente en 0,5 mg cada 2 días en personas de peso corporal <70 kg o 0,5 mg x d durante las últimas semanas en personas de peso corporal ≥70 kg.

i En enfermos que no toleran dosis mayores.

j Por ≥6 meses.

k Empezar con dosis más bajas y progresivamente aumentarlas para evitar dolor y mareos.

l Reducir la dosis en 25 mg cada 1-2 semanas; en caso de enfermos más resistentes al tratamiento, se puede considerar una reducción más lenta de la dosis.

m En caso de prednisona, la dosis inicial es de 0,25-0,50 mg/kg/d; 25 mg de prednisona corresponden a 20 mg de metilprednisolona; se deben evitar dosis más altas, excepto en casos especiales (en estas situaciones utilizar dosis más altas solo durante unos pocos días, con reducción rápida hasta 25 mg/d).

n La dosis de prednisona se puede reducir (especialmente <25 mg/d), cuando los síntomas de la enfermedad han cedido y el nivel de proteína C-reactiva es normal.

Según las guías de la ESC 2015.