Tabla 1-3. Diagnóstico diferencial de la anemia de enfermedades crónicas con la anemia por déficit de hierro 

Característica

Anemia

Enfermedades crónicas

Déficit de hierro

Gravedad de la anemia

Hb en general ≥9 g/dl

Variada

Síntomas dependientes de la anemia

Pocos

Pueden ser graves

Enfermedad crónica concomitante

Posible

Eritrocitos

En general normocrómicos y normocíticos. En anemia grave y prolongada pueden ser microcíticos e hipocrómicos

Microcíticas, hipocrómicas

Leucocitos y plaquetas

Puede presentarse leucocitosis y trombocitosis (en el curso de la enfermedad de base)

A veces trombocitosis

HCM

N o ↓

CHCM

N o ↓

Hierro sérico

↓↓

TIBC

Saturación de hierro de la transferrina

N o ↓

Ferritina sérica

↑ o raras reces N

a

Receptor soluble de la transferrina sérica

N

Reservas de hierro en médula ósea

N o ↑

↓ o ausente

a Sin estado inflamatorio concomitante.

↑ aumentado, ↓ disminuido, N — normal, CHCM — concentración de hemoglobina corpuscular media, HCM — hemoglobina corpuscular media, TIBC — capacidad total de fijación de hierro