Tabla 20-2. Dosis de FVIII y FIX en el tratamiento sustitutivo de la hemofilia severa y moderada 

Indicación

Hemofilia A, dosis del concentrado de FVIII (UI/kg)

Hemofilia B, dosis del concentrado de FIX (UI/kg)a

Duración del tratamientob

Hemorragias en articulaciones y músculos, sangrados nasales o de encías, hematuria

20-30

40-60

Dosis única o cada 24 h

Extracción dentalc

25

40

Dosis única antes del procedimiento

Hemorragias en el suelo de la boca y cuello, hematomas que comprimen un nervio o una arteria, sangrados del tracto digestivo, traumatismos extensos, traumatismos de la cabeza, fracturas de huesos, pequeñas intervenciones diagnósticas o terapéuticas (punciones, cortes pequeños)

40-50

60-80

Cada 12-24 h

Hemorragias intracraneales, hematomas retroperitoneales, intervenciones quirúrgicas

40-50

 60-80

cada 8-24 h (FVIII), cada 12-24 h (FIX)

a En caso del concentrado recombinante la dosis es mayor en el 25 %.

b Dependiendo de la situación clínica administrar el concentrado de FVIII cada 8, 12 o 24 h (hemofilia A) y el concentrado de FIX cada 12, 18 o 24 h (hemofilia B).

c Desde el día de extracción durante los 7-14 días posteriores administrar ácido tranexámico 10-15 mg/kg cada 8 h.