Tabla 10-1. Criterios de clasificación del síndrome de Sjögren primario (según ACR/EULAR, 2016)

Criterio

Puntuación

Focos de inflamación con infiltración linfocítica en la glándula salival labial y ≥1 foco en 4 mm2; valoración según Daniels y cols.a

3

Presencia de anticuerpos anti-SS-A/Ro

3

Tinción conjuntival y corneal ≥5b en escala de Whitcher y cols. o ≥4c,d,e en escala de van Bijsterveld por lo menos en un ojo

1

Prueba de Schirmer ≤5 mm pasados 5 min por lo menos en un ojod

1

Secreción salival no estimulada valorada con el método de Navazesh y Kumar ≤0,1 ml/mine

1

Casos excluyentes: irradiación anterior de cabeza y cuello, infección activa por VHC (confirmada mediante PCR), SIDA, sarcoidosis, amiloidosis, reacción de injerto contra huésped, enfermedad sistémica asociada a IgG4.

Interpretación: un resultado ≥4 ptos. sugiere síndrome de Sjögren primario.

La sensibilidad de los criterios es del 96 % y la especificidad del 95 %.

a Arthritis Rheum., 2011, 63: 2021-2030.

b Am. J. Ophtalmol., 2010, 149: 405-415.

c Arch. Ophtalmol., 1969, 82: 10-14.

d En enfermos que toman fármacos anticolinérgicos la prueba puede realizarse tras un período de supresión.

e J. Am. Dent. Assoc., 2008, 139: Supl.: 35S-40S.

Según: Arthritis Rheum., doi: 10.1002/art.39859