Tabla 10-2. Principios de prevención del tétanos después de una herida

Historial de vacunación

Riesgo de padecer tétanos

Bajoa

Altob

Persona no vacunada, vacunación incompleta o falta de documentación

Vacuna Tdc y continuar con la vacuna principal

Vacuna Tdc + antitoxina específica, y después continuar con la vacuna principal

Vacunación básica o vacuna de recuerdo, y la última dosis administrada hace >10 años

1 dosis de la vacuna Tdc

1 dosis de la vacuna Tdc + antitoxina

Vacunación básica o vacuna de recuerdo, y la última dosis administrada hace 5-10 años

1 dosis de la vacuna Tdc

1 dosis de la vacuna Tdc

Vacunación básica o vacuna de recuerdo, y la última dosis administrada hace <5 años

Inmunoprofilaxis innecesaria

Inmunoprofilaxis innecesaria o en caso de riesgo excepcionalmente alto de infección se puede considerar administrar 1 dosis de la vacuna Tdc

a Heridas recientes, poco contaminadas, sin tejidos necróticos.

b Heridas muy contaminadas o que contienen tejidos aplastados, necróticos, tratadas después de >24 h desde el momento de la herida; heridas punzantes, por aplastamiento y por arma de fuego.

c Eventualmente vacuna T.

T — vacuna monovalente contra el tétanos; Td — vacuna combinada contra tétanos y difteria para adultos, que contiene una cantidad disminuida del toxoide de la difteria.