Tabla 33-3. Protocolo del ajuste de dosis de HNF iv. por peso corporal según el valor de TTPa

TTPa (s)a

Inyección iv. única

Infusión iv. continua

La primera dosis

80 UI/kg

18 UI/kg/h

<35 (<1,2 × control)

80 UI/kg

Aumentar en 4 UI/kg/h

35-45 (1,2-1,5 × control)

40 UI/kg

Aumentar en 2 UI/kg/h

46-70 (1,5-2,5 × control)b

Sin inyección iv.

Sin cambios

71-90 (2,5-3,0 × control)

Sin inyección iv.

Reducir en 2 UI/kg/h

>90 (>3,0 × control)

Sin inyección iv.

Suspender la infusión durante 1 h y después reducirla en 3 UI/kg/h

a Los valores numéricos expresados en segundos pueden ser diferentes según los valores de referencia del laboratorio (control).

b El rango terapéutico de TTPa 46‑70 s debe corresponder a la actividad anti‑Xa 0,3‑0,7 UI/ml. Nota: la siguiente determinación de TTPa y el ajuste de la dosis de la HNF se debe hacer después de 6 h.

HNF — heparina no fraccionada, TTPa — tiempo de tromboplastina parcial activada