Tabla 34-5. Educación de los enfermos y sus cuidadores en tratamiento con antagonistas de la vitamina K

– Explicar para qué se utiliza el tratamiento anticoagulante.

– Informar sobre los preparados disponibles del fármaco anticoagulante prescrito y explicar cómo este reduce el riesgo de trombosis y de sus complicaciones.

– Informar cuál es el tiempo previsto del tratamiento anticoagulante.

– Comentar la hora de tomar el AVK e informar cómo actuar en caso de omitir una dosis.

– Explicar la necesidad de la determinación regular del INR, informar sobre el valor diana del INR indicado para el enfermo y que existe un rango terapéutico estrecho.

– Informar sobre la posibilidad de autocontroles de INR en sangre capilar mediante la utilización de un dispositivo especial (p. ej. CoaguCheck).

– Aclarar la influencia de los alimentos que contienen la vitamina K1 sobre el efecto anticoagulante de los AVK (→tabla 34-3).

– Aclarar la influencia del consumo de algunos fármacos (recetados o disponibles sin receta médica) sobre el efecto anticoagulante de los AVK (→tabla 34‑3) y el manejo en caso del cambio del uso de estos medicamentos.

– Informar sobre el aumento de riesgo hemorrágico en caso del uso simultáneo con antiagregantes.

– Informar sobre la necesidad de reducción o abstinencia del consumo de alcohol.

– Describir los síntomas más frecuentes de diátesis hemorrágica y el manejo en caso de sangrado.

– Presentar métodos de evitar traumatismos y sangrados.

– Describir los síntomas de la TVP/EP y explicar qué es lo que el paciente debería hacer en caso de su aparición.

– Informar sobre el riesgo relacionado con el uso de los AVK en las mujeres que se puedan quedar embarazadas.

– Comentar por qué es necesario informar a los médicos, dentistas y otros profesionales médicos sobre el uso de AVK.

– Sugerir al enfermo la posibilidad de llevar encima la información sobre el uso de AVK (p. ej. una tarjeta junto con el documento de identidad, una pulsera, etc.).

– Apuntar en la historia clínica que estos temas se han discutido con el paciente y/o con su cuidador.

Según: Ann. Pharmacoter., 2008, 42: 979-988, modificado.