Tabla 5-2. Probabilidad de enfermedad coronaria pretest en personas con dolor torácico estable según edad, sexo y características del dolor

Carácter del dolor

30–39 años

40–49 años

50–59 años

60–69 años

70–79 años

≥80 años

H

M

H

M

H

M

H

M

H

M

H

M

Típico anginoso

Atípico anginoso

No característico

Una probabilidad de enfermedad coronaria antes de la prueba <15 % (campos blancos) significa que no son necesarios otros estudios.

En personas con probabilidad pretest del 15-65 % (campos grises) se puede proceder a la prueba de esfuerzo electrocardiográfica como primera elección. Si es posible hacer una prueba no invasiva de estrés con imagen por personal competente, se prefiere por las mejores cualidades diagnósticas. En personas jóvenes hay que valorar la dosis de irradiación.

En personas con probabilidad pretest del 66-85 % (campos azul celeste) se debe hacer una prueba de estrés con imagen y no la electrocardiográfica.

Si la probabilidad pretest es >85 % (campos azul marino), se debe diagnosticar enfermedad coronaria y valorar el riesgo de complicaciones.

Según: Genders T. S. y cols., Eur. Heart J., 2011, 32: 1316–1330, modificado.