Tabla 5-9. Escala GRACE 1.0 de riesgo en síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST

Factor

Puntos

Edad

La calculadora que computa los puntos en total está disponible en la página www.outcomes.org/grace (los valores al ingreso y al alta se computan de forma separada)

Frecuencia cardíaca en reposo

Presión arterial sistólica

Nivel sérico de creatinina

Clase funcional de insuficiencia cardíaca en la escala Killipa

Paro cardíaco al ingresob

Cambios en el segmento ST

Niveles iniciales de los marcadores de necrosis miocárdica

ICP durante la hospitalizaciónc

CABG durante la hospitalizaciónc

Infarto de miocardio antiguoc

Riesgo de muerte intrahospitalaria según la puntuación total en el momento de ingreso

Puntuación

Riesgo (%)

Clase de riesgo

≤108

<1 %

Bajo

109-140

1-3 %

Moderado

>140

>3 %

Alto

Riesgo de muerte a los 6 meses según la puntuación total al alta

≤88

<3 %

Bajo

89-118

3-8 %

Moderado

>118

>8 %

Alto

a Al alta se valora la insuficiencia cardíaca congestiva.

b No se valora al alta.

c Factores accesorios valorados solamente al alta.

CABG — derivación coronaria, ICP — intervención coronaria percutánea

Nota: también está disponible la escala GRACE 2.0 en la versión en línea en la página www.gracescore.org y en la aplicación móvil, que permite:

1) calcular el riesgo cuando no se conoce la clasificación de Killip y/o la creatininemia

2) valorar el riesgo de muerte al año y a los 3 años y también de muerte y de infarto no mortal al año

3) valorar los histogramas del riesgo individual del enfermo.