Fármaco |
Dosificación |
Contraindicaciones |
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Emergentesa |
Crónicos |
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Adenosina |
6 mg rápidamente iv., en caso de necesidad 12 mg después de 1-2 min |
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Disfunción del nodo sinusal, bloqueo AV de II/III gradob, fibrilación auricular, flutter auricular, taquicardia ventricular, asma |
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Amiodarona iv. VO |
iv. (si es posible, a la vena central o mediante una bomba volumétrica) 150-300 mg por 20 min - 2 h, a continuación 1 mg/min por 6 h, 0,5 mg/min por 18 h o pasar al tratamiento VO, control de la presión arterial y del ECG; en estados de riesgo vital directo (reanimación) pueden administrarse 300 mg en 2-3 min; control del ECG y de la presión arterial |
Dosis de saturación: 200 mg (a veces 400 mg) 3 × d durante 7-14 días; 200 mg 2 × d durante los siguientes 7-14 días; dosis de mantenimiento: habitualmente 200 mg/d, a veces 300-400 mg/d |
Disfunción del nodo sinusal, bloqueo AV de II/III gradob, prolongación del QT, hipersensibilidad al fármaco, hipertiroidismo, función hepática alterada, embarazo, lactancia |
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Digoxina iv. VO |
0,25 mg iv. cada 2 h, máx. 1,5 mg en total |
0,125-0,375 mg/d |
Bradicardiab, bloqueo AV de II/III gradob, síndrome del nodo sinusal enfermob, síndrome del seno carotídeo, miocardiopatía hipertrófica con obstrucción del tracto de salida, síndromes de preexcitación, hipopotasemia, hipercalcemia, cardioversión eléctrica planeada |
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Diltiazem VO |
90-240 mg/d |
Insuficiencia cardíaca, bloqueo AV de II/III gradob |
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Dronedarona |
400 mg 2 × d |
Bloqueo AV de II/III gradob, síndrome del nodo sinusal enfermob, insuficiencia cardíaca o disfunción del ventrículo izquierdo asintomática, FA permanente |
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Lidocaína |
50 mg iv. durante 2 min, se puede repetir la dosis cada 5 min hasta un total de 200 mg, o (en caso de querer obtener un efecto rápido) 100 mg en 2-3 min, después una infusión 1-4 mg/min, bajando la dosis progresivamente |
– |
Hipersensibilidad a los anestésicos locales |
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Metoprolol iv. VO |
5 mg iv. cada 5-10 min, hasta la dosis total de 15 mg |
50-200 mg/d |
Bloqueo AV de II/III gradob, bradicardia sintomática, hipotensión sintomática, síndrome del nodo sinusal enfermo, insuficiencia cardíaca no controlada, asma |
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Propranolol iv. VO |
1-5 (a veces 10) mg iv., administrar 1 mg durante 1 min |
20-40 mg cada 8 h |
Véase más arriba |
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Propafenona iv. VO |
1-2 mg/kg iv. durante 5 min |
150-300 mg cada 8 h |
Enfermedad cardíaca orgánica (especialmente insuficiencia cardíaca), disfunción del nodo sinusal, bloqueo AV de II/III gradob |
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Sotalol iv. VO |
35-100 mg iv. durante 10 min |
80-160 mg (excepcionalmente 40 mg) cada 12 h |
Disfunción del nodo sinusal, bloqueo AV de II/III gradob, prolongación del QT, asma, insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina <40 ml/min) |
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Verapamilo iv. VO |
5-10 mg iv. durante 1-2 min |
120-360 mg/d |
Insuficiencia cardíaca, bloqueo AV de II/III gradob |
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a Monitorizando ECG y presión arterial. b Si no se ha implantado el sistema de estimulación. |
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