Tabla 8-4. Monitorización ecocardiográfica de la evolución de la insuficiencia valvular aórtica asintomática

Grado de la insuficiencia

Función del ventrículo izquierdo

Frecuencia de los controles

Leve o moderada

FEVI y diámetros del ventrículo izquierdo normales

Anual, estudio transtorácico cada 2 años

Severa

FEVI y diámetros del ventrículo izquierdo normales

Anuala

FEVI y/o diámetros del ventrículo izquierdo alterados significativamente o cercanos a los valores límite (para la cirugía)

Cada 3-6 mesesb

DTDVI >70 mm o DTSVI>50 mm

Por lo menos cada 3-6 mesesc

a La primera visita de revisión a los 3-6 meses del diagnóstico. Es necesaria la monitorización estricta de estos enfermos dirigida a detectar los síntomas eventuales de valvulopatía, así como la monitorización de la dinámica de cambios de diámetros y función del ventrículo izquierdo.

b En casos no concluyentes puede ser útil la determinación de niveles de péptido natriurético tipo B en sangre (el aumento de su concentración puede indicar empeoramiento de la función del ventrículo izquierdo).

c Considerar tratamiento quirúrgico.

DTDVI — diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo, DTSVI — diámetro telesistólico del ventrículo izquierdo, FEVI — fracción de eyección del ventrículo izquierdo