Tabla 2-2. Datos clínicos que orientan sobre la causa del síncope

Síncopes reflejos

No hay síntomas de enfermedad cardíaca orgánica. Larga historia de síncopes en la anamnesis. Síncope causado por un estímulo brusco, inesperado o desagradable (vista, sonido, olor, dolor). Síncope tras bipedestación prolongada o después de permanecer en un lugar aglomerado y caliente. Síncope durante la ingesta de comida o posprandial. Síncope al flexionar la cabeza o después de presionar el área del seno carotídeo (tumor, rasurado, cuello apretado). Síncope después de un esfuerzo físico. Síncope con náuseas o vómitos acompañantes

Síncopes causados por hipotensión ortostática

Síncope después de ponerse de pie. Síncope posterior al inicio de tratamiento hipotensor o tras el aumento de la dosis de un medicamento hipotensor. Síncope posterior a bipedestación prolongada o tras permanecer en lugares conglomerados y calientes. Síncope después de un esfuerzo físico, presencia de neuropatía vegetativa o de enfermedad de Parkinson

Síncopes cardiogénicos

Presencia de enfermedad cardíaca orgánica importante. Síncope durante el esfuerzo físico o en decúbito. Síncope precedido de palpitaciones. Antecedente de muerte súbita en la familia

Síndrome del robo de la arteria subclavia

Síncope al realizar movimientos con un miembro superior, diferencia de presión arterial o de pulso entre los miembros superiores