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Caso clínico: mujer de 61 años con dolor torácico y pérdida de peso. Parte 1

02.03.2023
Título original: 61-letnia kobieta z bólem w klatce piersiowej i utratą masy ciała
Autores: Ehsan A. Haider (ChB MB FRCPC), prof. Julian Dobranowski (MD FRCPC FCAR)

Siglas y abreviaturas: PA — posteroanterior, TC — tomografía computarizada

Una mujer de 61 años acudió al médico por dolor torácico derecho y pérdida de peso. También notificó la presencia de tos seca, disnea de progresión gradual y falta de apetito. No tuvo fiebre, escalofríos, sudoración nocturna ni hemoptisis. No había fumado nunca. Se realizó radiografía de tórax (fig. 1).

Parte 1. Radiografía de tórax

Preguntas

1. ¿Se observan lesiones patológicas en la radiografía en proyección PA y lateral?
2. ¿Cómo se puede describir la lesión patológica más importante?
3. ¿Qué enfermedades hay que tener en cuenta en el diagnóstico diferencial?
4. ¿Qué exploraciones complementarias deben realizarse?

Fig. 1. Radiografía de tórax: A — proyección PA, B — proyección lateral.

Fig. 2. Radiografía de tórax. A — proyección PA: se observa una opacidad que borra parcialmente la parte medial de la cúpula diafragmática derecha (flechas negras). Dentro de la opacidad se observa parcialmente broncograma aéreo (flecha roja). B — proyección lateral: se observa una opacidad triangular en la parte anterior del lóbulo pulmonar inferior derecho (triángulo rojo), que se proyecta sobre la parte posterior de la silueta cardíaca, en el cual también se observa broncograma aéreo

Consulte las respuestas en la parte 2 del artículo.

Bibliografía:
  1. Ansari-Gilani K., Chalian H., Rassouli N. y cols., Chronic airspace disease: review of the causes and key computed tomography findings, World J. Radiol., 2020; 12: 29-47; doi: 10.4329/wjr.v12.i4.29
  2. Morales-Oyarvide V., Mino-Kenudson M., Tumor islands and spread through air spaces: distinct patterns of invasion in lung adenocarcinoma, Pathol. Int., 2016; 66: 1-7; doi: 10.1111/pin.12368

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