Tabla 1-2. Diagnóstico diferencial entre AKI prerrenal y parenquimatosa

AKI prerrenal

AKI parenquimatosa

Diuresis diaria (ml)

<400

Variable

Osmolidad urinaria (mOsm/kg H2O)

>500

<400

Densidad urinaria (g/ml)

>1,023

≤1,012

Cociente urea/creatinina séricos

>40

<20

Cociente creatinina en orina / creatinina en suero

>40

<20

Cociente urea en orina / urea en suero

>20

<20

Concentración de Na en orina (mmol/l)a

<20

>40

Excreción fraccional de Nab

<1 %

>2 %

Sedimento de la orina

Sin alteraciones o con cilindros hialinos

Células epiteliales, cilindros pigmentados o compuestos de células epiteliales

a Concentración de Na en la orina (medir antes de administrar furosemida).

b FENa (excreción fraccional de sodio) = [(concentración de Na en la orina × concentración sérica de creatinina)/(concentración sérica de Na × concentración de creatinina en la orina)] × 100 %.