Tabla 33-4. Duración del tratamiento de la ETV según la situación clínica

Tratamiento estándar (3 meses)

– TVP proximal del miembro inferior o EP provocado por intervención quirúrgica, factor de riesgo transitorio no relacionado con una intervención quirúrgica

– TVP distal aislada provocada por intervención quirúrgica u otro factor de riesgo transitorio, en un enfermo con riesgo elevado de recaída de trombosis

– TVP espontánea del miembro superior que afecta a la vena axilar o a venas más proximales

– TVP en el miembro superior relacionada con catéter venoso central que fue retirado tanto en ausencia como en presencia de neoplasia maligna

– TVP en el miembro superior no relacionada con catéter venoso central ni enfermedad neoplásica

– TVP distal del miembro inferior espontánea y aislada como primera manifestación de la ETV

– TVP distal del miembro inferior espontánea y aislada o EP espontáneo como primera manifestación de la ETV en enfermos con alto riesgo hemorrágicoa

– segundo episodio de ETV en enfermos con alto riesgo hemorrágicoa

Tratamiento prolongado (>3 meses)b

– TVP en el miembro superior relacionada con catéter venoso central que no se ha retirado (se debe continuar el tratamiento anticoagulante hasta la retirada del catéter)

– TVP en el miembro superior y neoplasia maligna

– TVP proximal espontánea del miembro inferior como primera manifestación de ETV en enfermos con riesgo hemorrágico bajo o intermedioa

– segundo episodio de ETV en enfermos con riesgo hemorrágico bajo o intermedioa

a Factores de riesgo hemorrágico →tabla 33-5  

b Se debe valorar periódicamente la necesidad de continuar el tratamiento anticoagulante (p. ej. 1 × año).

EP — embolismo pulmonar, ETV — enfermedad tromboembólica venosa, TVP — trombosis venosa profunda