Tabla 33-5. Factores de riesgo de sangrado durante el tratamiento anticoagulante

Factores de riesgoa

Edad >75 años, antecedente de sangrado, neoplasia maligna, neoplasia maligna con metástasis a distancia, insuficiencia renal, insuficiencia hepática, trombocitopenia, antecedente de ACV, diabetes mellitus, anemia, tratamiento antiagregante, mal control del tratamiento anticoagulante, comorbilidad con actividad física reducida, intervención quirúrgica recienteb, caídas frecuentes, abuso de alcohol

Número de factores de riesgo

Clase de riesgo

0

Bajo

1

Intermedio

≥2

Alto

a El aumento del riesgo hemorrágico relacionado con múltiples factores de riesgo dependerá de: 1) severidad del factor de riesgo (p. ej. localización y número de metástasis, recuento de plaquetas), 2) relación temporal (p. ej. tiempo transcurrido desde la intervención quirúrgica o desde el sangrado previo) y 3) eficacia del tratamiento de la causa del sangrado (p. ej. del tracto digestivo alto).

b Importante en caso de tratamiento anticoagulante parenteral (p. ej. los primeros 10 días) y menos importante en caso de tratamiento anticoagulante a largo plazo o crónico.