Dermatitis Caused by Epidermal Growth Factor Receptor Inhibitors

Etiopatogeneza i obraz klinicznyTop

Leki blokujące receptor dla naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) (cetuksymab, panitumumab) oraz inhibitory kinaz tyrozynowych wchodzących w skład szlaków sygnałowych aktywowanych przez EGFR (gefityniberlotynib) wykazują u 45–100% chorych swoiste działania niepożądane w skórze. Obraz kliniczny przypomina trądzik, ale zmiany mają inny charakter i nietypową lokalizację; nie ma zaskórników, występuje świąd, zmiany ustępują pod wpływem leczenia przeciwzapalnego, a nie przeciwtrądzikowego. Początkowo miejscowe zaczerwienie, obrzęk i zaburzenie czucia (pieczenie) w obrębie twarzy i górnej części tułowia, następnie osutka grudkowo-plamista na twarzy (małe uniesione grudki, często swędzące), która często układa się w trójkąt obejmujący oba policzki i podbródek. Po 1–3 mies. przyjmowania leku dochodzi do dalszych zmian skórnych (suchość, teleangiektazje), przerzedzania i łamliwości włosów na głowie i kończynach, nadmiernego owłosienia na twarzy (wraz z nadmiernym wzrostem rzęs) oraz zmian wału paznokciowego (zanokcica). Najczęściej objawy skórne są łagodne lub umiarkowane, ale u 8–17% chorych są na tyle nasilone, że wymagają czasowego lub trwałego zaprzestania stosowania leku.

LeczenieTop

1. Leczenie zmian skórnych zależy od stopnia ich nasilenia tab. 2-1.

2. Krzaczaste brwi lub rzęsy oraz nadmierne owłosienie twarzy można usunąć przez depilację.

3. Chory powinien nosić wygodne obuwie i unikać miejscowych zakażeń, zwłaszcza grzybiczych. Stosowanie specjalnych lakierów do paznokci może je wzmocnić i zapobiegać rozwarstwianiu się i pękaniu płytki paznokciowej.

We would love to hear from you

  • Do you have any comments?
  • Have you found a mistake?
  • Would you like to suggest a feature?

We use cookies to ensure you get the best browsing experience on our website. Refer to our Cookies Information and Privacy Policy for more details.