Дапаглифлозин и частота возникновения сахарного диабета 2 типа

В журнале «Diabetes Care» был опубликован отчет, в котором обсуждалось влияние дапаглифлозина на частоту возникновения сахарного диабета 2 типа у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса (HFrEF) без сахарного диабета, включенных в исследование DAPA-HF.

Группа из 2605 пациентов с сердечной недостаточностью HFrEF, без предшествующего сахарного диабета и с процентом HbA1c <6,5 % в начале исследования, была рандомизирована в группу, получающую плацебо либо получающую дапаглифлозин 10 мг ежедневно. В рамках сравнения терапевтических групп, оцененных с помощью модели пропорциональных рисков Кокса, в этом эксплораторном анализе данных впервые диагностированный сахарный диабет был диагностирован с помощью периодических тестов HbA1c.

В начале исследования среднее значение HbA1c составляло 5,8 %. Через 8 месяцев изменения были минимальными: в группе, принимающих дапаглифлозин, изменение по сравнению с плацебо составило -0,04 %. В течение среднего периода наблюдения 18 месяцев у 93 из 1307 пациентов (7,1 %) в группе плацебо развился сахарный диабет и у 64 из 1298 (4,9 %) в группе дапаглифлозина. Дапаглифлозин снизил частоту возникновения сахарного диабета на 32 % (отношение рисков 0,68, 95 % ДИ 0,50–0,94; p = 0,019). Более 95 % участников, у которых развился сахарный диабет 2 типа, изначально имели преддиабет (HbA1c 5,7–6,4 %). Участники исследования DAPA-HF, у которых развился сахарный диабет, имели большую позднюю смертность, чем те, кто не болел сахарным диабетом.

В этом эксплораторном анализе данных пациентов с HFrEF лечение дапаглифлозином снизило частоту новых случаев сахарного диабета. Это потенциальное преимущество требует подтверждения в долгосрочных исследованиях и исследованиях с участием лиц без сердечной недостаточности.

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.