Аритмии — резюме достижений 2020/2021

Дата: 23 августа 2021
Автор: Maria Trusz-Gluza

Примечание: Обзор публикаций включает период с 11.05.2020 г. по 15.04.2021 г.

Основные достижения аритмологии на основе обзора публикаций за период 11.05.2020–15.04.2021 г.:

1. Исследование VITAL Rhythm не подтвердило гипотезу, согласно которой суплементация эйкозапентаеновой кислоты/докозагексаеновой кислоты или витамина D снижает риск фибрилляции предсердий.

2. Европейский реестр EORP AF подтвердил правильность ведения фибрилляции предсердий в соответствии со схемой ABC, поскольку это уменьшило риск сердечно-сосудистых событий и смерти. Схема ABC включает: профилактику тромбоэмболических осложнений (A — Anti-coagulation/Avoid stroke), контроль симптомов благодаря регуляции частоты ритма желудочков и/или восстановлению синусового ритма и его сохранению (B — Better symptom control) и контроль сопутствующих заболеваний и факторов риска (C — Comorbidities/Cardiovascular risk factor management).

3. В исследовании mAFA II у пациентов, использующих мобильное приложение Atrial Fibrillation App, было обнаружено снижение риска ишемического инсульта, периферической эмболии, смерти от любой причины или повторной госпитализации.

4. В исследовании RIVER у пациентов с фибрилляцией предсердий и биопротезом митрального клапана ривароксабан не уступал варфарину относительно среднего времени до смерти, серьезных сердечно-сосудистых событий или серьезных кровотечений.

5. Благодаря исследованию PRAGUE-17 мы знаем, что окклюдер ушка левого предсердия не уступал пероральным антикоагулянтам не антагонистам витамина К в предотвращении серьезных и зависимых от фибрилляции предсердий сердечно-сосудистых и неврологических событий и кровотечений.

6. Результаты исследования RATE-AF указывают на то, что дигоксин можно рассматривать как лекарственное средство первой линии для контроля частоты ритма желудочков у пациентов старшего возраста со стойкой (постоянной) фибрилляцией предсердий и симптомами сердечной недостаточности.

7. Исследование EAST- AFNET 4 показало, что у пациентов с фибрилляцией предсердий и сопутствующими сердечно-сосудистыми расстройствами ранняя стратегия борьбы за синусовый ритм связана с меньшим риском развития сердечно-сосудистых событий, по сравнению со стандартной тактикой действий.

8. Среди пациентов с пароксизмальной симптомной фибрилляцией предсердий, получавших лечение в рамах исследования STOP AF First, баллонная криоабляция — в качестве первой стратегии лечения — была безопасной и эффективной, по сравнению с антиаритмическими препаратами.

9. Исследование EARLY- AF показало, что среди пациентов с пароксизмальной симптомной фибрилляцией предсердий, которые получали первое лечение по поводу аритмии, рецидивы предсердных тахиаритмий наблюдались значительно реже у тех, кто перенес баллонную криоабляцию, чем у тех, кто получал фармакологическое лечение, что подтверждалось постоянным мониторингом сердечного ритма с помощью имплантированного регистратора.

10. Исследование CONVERGE показало, что гибридная абляция имеет удовлетворительный профиль безопасности и высокую эффективность, по сравнению с исключительно эндокардиальной абляцией у пациентов с персистирующей фибрилляцией предсердий.

11. Международная группа экспертов разработала новую модель оценки риска желудочковых аритмий/внезапной сердечной смерти у пациентов с синдромом Бругада, включающую такие факторы риска, как: обмороки — вероятно аритмогенные, спонтанный 1-й тип на ЭКГ, ранняя реполяризация, 1-й тип ЭКГ в отведениях с конечностей.

12. Длительное наблюдение за пациентами из исследования SCD-HeFT показало, что улучшение выживаемости благодаря имплантации кардиовертера-дефибриллятора наблюдается лишь у пациентов с ишемической кардиомиопатией класса II по NYHA.

13. Результаты исследования PRAETORIAN показали, что использование подкожного кардиовертера-дефибриллятора (S-ICD) у пациентов без показаний к сердечной стимуляции не уступает применению трансвенозной системы.

14. В мультицентровом обсервационном исследовании было показано, что стимуляцию участка левой ножки пучка Гиса (LBBAP) можно шире применять и она может быть альтернативой для бивентрикулярной стимуляции.

15. В исследовании MARVEL 2 было установлено, что у пациентов с синусовым ритмом и АВ-блокадой III° оцениваемый алгоритм обеспечивает эффективную стимуляцию в режиме VDD даже у 89 % исследуемых.

Литература

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.