Улучшение прогноза у пациентов с легочной артериальной гипертензией, связанной с системной склеродермией

Улучшает ли современное целенаправленное лечение выживаемость у пациентов с легочной артериальной гипертензией, связанной с системной склеродермией? Отчеты Конгресса Европейского общества кардиологов (ESC), Мюнхен, 2018.

Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ), связанная с системной склеродермией, является формой с особенно неблагоприятным прогнозом. Эта группа пациентов характеризуется относительно быстрым прогрессированием заболевания и низкой выживаемостью. В последние годы были введены две терапевтические стратегии: целенаправленная терапия (goal-oriented therapy) в 2006 году и ранняя комбинированная терапия (early combination therapy) в 2015 году. Однако не было ясно, улучшили ли они прогноз в этой группе пациентов.

На конгрессе ESC 2018 были представлены результаты одноцентрового анализа 451 пациента с недавно диагностированной ЛАГ, связанной с системной склеродермией, которые проходили лечение в Royal Free Pulmonary Hypertension Service (Лондон) в 1997–2017 гг. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от периода, в котором был поставлен диагноз ЛАГ: 1997–2005 (историческая группа, n = 137) и 2006–2017 (современная группа, n = 314). Медиана выживаемости всей группы составила 4 года и была выше в группе, получавшей современное лечение (4,4 года), по сравнению с исторической группой (3,6 года). Годовая выживаемость составила соответственно 89 % и 82 %, 3-хлетняя: 61 % и 58 %, 5-тилетняя лет: 45 % и 39 % (р = 0,04). Эти различия нельзя  объяснить расхождениями в клинических или демографических данных, поскольку группы были изначально подобны (процентное соотношение женского пола, возраст, гемодинамические показатели). Авторы подчеркивают, что раннее расхождение кривых выживаемости обеих групп отражает новые терапевтические возможности и стратегии.

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.