НАЖБП участвует в патогенезе сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний

Неалкогольная жировая болезнь печени: причины, диагностика, кардиометаболические последствия и методы лечения

Заболеваемость неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) увеличивается во всем мире. У некоторых пациентов с НАЖБП изолированный стеатоз может перейти в неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) и фиброз, увеличивая риск цирроза и гепатоцеллюлярного рака. Кроме того, считается, что НАЖБП участвует в патогенезе типичных нарушений, таких как сахарный диабет 2-го типа и сердечно-сосудистые заболевания.

В исследованиях, опубликованных в онлайн-выпуске «The Lancet», обсуждаются новые концепции, связанные с диагностикой, прогнозированием риска и лечением НАЖБП. Поскольку НАЖБП неоднородна, ее поздние стадии, по-видимому, значительно влияют на сопутствующие заболевания, такие как инсулинорезистентность и сахарный диабет 2-го типа, необходимо использовать надежные неинвазивные методы диагностики, особенно у инсулинорезистентных пациентов или больных сахарным диабетом, для выявления различных стадий заболевания у указанных пациентов.

Хотя самые сильные аллели генетического риска для НАЖБП (то есть, аллель 148Met в PNPLA3 и аллель 167Lys в TM6SF2) связаны с повышенным содержанием жира в печени и прогрессированием до НАСГ и цирроза, эти аллели также неожиданно связаны с защитой от сердечно-сосудистых заболеваний. Если эта связь не меняется в разных популяциях, то расхождение в прогнозировании риска связанного с НАЖБП между заболеванием печени и заболеванием вне печени следует брать во внимание при лечении НАЖБП.

Кроме того, препараты, используемые при лечении НАЖБП, по-видимому, отличаются в отношении кардиометаболической и антифиброзной эффективности, что указывает на необходимость более точной диагностики и адаптации подхода к лечению или его комбинированных методов. Новая концепция может быть полезна для эндокринологов и гепатологов, которые применяют междисциплинарный подход в лечении НАЖБП.

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.