Вопрос эксперту: вторичный и стероидный остеопороз

Дата: 16 декабря 2019
Автор: Piotr Głuszko

Каковы наиболее распространенные причины вторичного остеопороза?

Наиболее частыми причинами вторичного остеопороза являются лекарственные препараты, длительная иммобилизация, желудочно-кишечные заболевания (нарушения всасывания), бариатрическая хирургия и дефицит питательных веществ (экстремальные, изнурительные диеты).

Как лечить стероидный остеопороз?

Ятрогенный остеопороз, вызванный хроническим введением глюкокортикостероидов (стероидный), представляет собой особую форму вторичного остеопороза. Польские эксперты рекомендуют оценить риск переломов и - если возможно - выполнить денситометрию DXA до или одновременно с началом кортикотерапии (в дозе, эквивалентной >5 мг/сут преднизона, продолжительностью >3-х мес.).
Мы предлагаем профилактическое назначение бисфосфоната, как правило, ризедроната, всем лицам старше 65-ти лет (независимо от риска переломов), хронически принимающим пероральный глюкокортикостероид.

Как лечение тамоксифеном влияет на развитие остеопороза?

Тамоксифен является агонистом эстрогенов в костях, который ингибирует резорбцию костной ткани у женщин в постменопаузе, как и другие селективные эстроген-рецепторные модуляторы (СЭРМ). Однако среди женщин, принимающих тамоксифен по онкологическим показаниям перед менопаузой, потеря костной массы выше. Ее можно ограничить, назначив бисфосфонат.

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.