Биологические агенты, применяемые при ревматических заболеваниях

Запись сделана во время 5th McMaster International Review Course in Internal Medicine (MIRCIM).

Д-р Bhaskar Dasgupta является консультантом по ревматологии, заведующим отделением ревматологии Southend University Hospital (Великобритания) и ведущим экспертом рекомендаций  по ревматической полимиалгии и гигантоклеточному артерииту.

 

 

Увеличивается перечень показаний к применению биологических лекарственных средств при ревматических заболеваниях. Какие группы биологических агентов в настоящее время применяются при ревматических болезнях?

Bhaskar Dasgupta, MB BS, MD: В общих чертах мы можем классифицировать биологические препараты на 3 группы. Антицитокиновые агенты — это антитела, блокирующие цитокины, такие как фактор некроза опухоли (ФНО), и они достаточно широко используются для лечения ревматоидного артрита; агенты, блокирующие интерлейкин 6, которые, опять же, используются для лечения ревматоидного артрита, но в последнее время также для лечения гигантоклеточного артериита; и цитокины, такие как интерлейкин 1, которые можно заблокировать, что все чаще используется, например, при ювенильном идиопатическом артрите. Это одна группа лекарственных средств.

Вторая важная группа биологических агентов — антилимфоциты. Это агенты, которые могут блокировать или Т-клетки, или В-клетки. Они могут блокировать созревание, активацию и действие Т-клеток, и, аналогично, в случае В-клеток они могут блокировать их активацию, дифференцировку и продукцию антител.

Третью группу биологических агентов называют малыми молекулами, и это молекулы, которые по сути являются ингибиторами Янус-киназы (JAK), в частности JAK1, JAK2, JAK3. К ним относятся такие лекарственные средства, как тофацитиниб и барицитиниб. Это третья группа биологических агентов.