Самые распространенные ошибки при физикальном обследовании

Дата: 19 мая 2021
Автор: Brian Garibaldi

Запись сделана во время 5th McMaster International Review Course in Internal Medicine (MIRCIM).

Какие ошибки являются самыми распространенными во время физикального обследования?

Brian Garibaldi, MD: Я считаю, что, пожалуй, самая частая ошибка — это вообще не провести физикальное обследование или выполнить его несоответствующим образом. Это, наверное, самая распространенная ошибка.

Я бы сказал, что одной из самых больших ошибок, которые я вижу, является не обнажение той части тела, которая обследуется. У нас есть термин для этого явления, который я люблю использовать — "stethoscope fishing" (прим. переводчика: дословно — рыбалка стетоскопом), когда лицо, желающее обследовать грудную клетку, просто расстегивает верхнюю пуговицу одежды [пациента], опускает туда стетоскоп, маневрирует им, надеется "поймать" сердце. Делая это, вы теряете всю остальную информацию, которая доступна в рамках сердечно-сосудистого обследования. Но вы также с большой долей вероятности пропустите такие простые вещи, как наличие кардиостимулятора или шрам, который свидетельствует о том, что ранее была проведена стернотомия.

Итак, я бы сказал, что номер 1 — это отсутствие проведения физикального обследования; это самая большая ошибка. А номер 2 — это проведение ненадлежащего осмотра части тела, с которого не снята одежда. Это также означает, что вы должны знать, как правильно использовать прикрытие пациентов. Существуют определенные участки тела пациентов, в частности при общем обследовании мочевыделительной системы или обследовании молочной железы, для которых существует такой способ прикрыть пациента так, чтобы вы могли выполнять соответствующие элементы обследования, уважать достоинство пациента и получить в ходе этого обследования нужную вам информацию.

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.