Тиреотоксический криз: диагностические критерии и «красные флажки»

Запись сделана во время 5th McMaster International Review Course in Internal Medicine (MIRCIM).

Д-р Leonard Wartofsky — профессор медицины в Georgetown University Hospital, почетный председатель отделения медицины в Washington Hospital Center и бывший президент American Thyroid Association and the Endocrine Society.

Каковы ключевые диагностические критерии тиреотоксического криза? Какие признаки и симптомы являются наиболее тревожными и требуют немедленного медицинского вмешательства?

Leonard Wartofsky, MD, MPH: Ключевыми элементами, которые являются решающими для постановки диагноза тиреотоксического криза, являются: температура — лихорадка, если она присутствует; степень тахикардии; нарушения ритма, такие как фибрилляция предсердий и застойная сердечная недостаточность.

Очень зловещими признаками являются желтуха и дисфункция желудочно-кишечного тракта с быстрым нарастанием маркеров дисфункции печени. Это будут критические признаки, которые однозначно свидетельствуют о том, что произошла трансформация обычного тиреотоксикоза в тиреотоксический криз. На еще худшую ситуацию указывают любые психические нарушения: галлюцинации, дезориентация и, конечно же, кома.