Кишечная микробиота и заболевания

Дата: 22 апреля 2021
Автор: Paul Moayyedi

Запись сделана во время конференции 5th McMaster International Review Course in Internal Medicine (MIRCIM).

Д-р Paul Moayyedi — профессор отделения гастроэнтерологии в университете МакМастер (Канада).

Может ли кишечная микробиота вызывать заболевания (напр. цирроз печени или ожирение)?

Paul Moayyedi, BSc, MB ChB, PhD, MPH: Это интересный вопрос, на который, опять же, я не имею однозначного ответа. Было проведено несколько интересных исследований на животных, которые свидетельствуют о том, что флора кишечника у мышей важна в развитии ожирения. Итак, вы берете флору от мыши с ожирением и эта флора вызывает у худой мыши ожирение, и вы можете показать, что поглощение энергии является более эффективным у тех, у кого микробиота ассоциирована с ожирением. Однако в случае людей это еще не доказано.

Да, были исследования микробиома, которые сравнивали людей с ожирением и здоровых людей, но, конечно, диета и образ жизни являются очень разнообразными, поэтому любые различия могут быть как причиной так и следствием. И на сегодняшний день изменение микробиома не привело к изменению веса. Проводилось эпизодическое положительное исследование с пробиотиками, но ничего спектакулярного оно не выявило. Сейчас проводятся рандомизированные исследования по трансплантации кала, и мы увидим, имеет ли это значение, но, по моему мнению, еще далеко до того, чтобы доказать, что микробиом кишечника играет чрезвычайно важную роль в увеличении веса, тогда как совершенно очевидно, что чем больше калорий вы едите, чем меньше физических упражнений вы делаете, тем больше у вас вероятность набора веса. Это не единственный фактор, но очевидно, что это важно. О роли микробиоты — я считаю, что мы еще мало понимаем, насколько она важна, но это все еще интересное направление для изучения, и, надеемся, через несколько лет мы получим лучший ответ о том, какова эта роль.

Относительно цирроза — опять же, ключевым фактором, который вызывает цирроз на Западе, является жировая болезнь печени и алкоголь, тогда как вирусный гепатит там менее важен, а на Востоке играет большую роль.

Сказав все это, является ли микробиом фактором, способствующий развитию, скажем, алкогольного цирроза? Ответ — мы не знаем. Рандомизированные исследования пытаются определить, могут ли они изменить флору толстой кишки, но главным образом для уменьшения осложнений цирроза, а не для предупреждения его возникновения, что является целой областью для проведения исследований.

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.