Советы по интерпретации рентгенограммы грудной клетки для не-радиологов

Дата: 2 февраля 2021
Автор: Julian Dobranowski

Запись сделана во время 5th McMaster International Review Course in Internal Medicine (MIRCIM).

Д-р Julian Dobranowski — профессор и заведующий кафедрой радиологии Университета Макмастер (Канада), руководитель визуализирующей диагностики в Niagara Health и руководитель провинциальной программы Cancer Imaging Program в Cancer Care Ontario.

Как бы вы обобщили основные рекомендации по интерпретации рентгенограммы грудной клетки для не-радиологов?

Julian Dobranowski, MD: Чтобы ответить на этот вопрос, потребовалось бы примерно 5 лет и много практики.

Когда не-радиолог смотрит на рентгенограмму, я думаю, что важно сначала попытаться определить, есть ли аномалия, и это зависит от вашей способности понять, как выглядит "норма". Если у вас есть какой-то опыт рассмотрения «нормы», то вам придется принять решение о том, является ли эта рентгенограмма ненормальной или нормальной.

Тогда я рекомендую врачам-терапевтам попробовать оценить аномалию, начиная с очень простого: она слишком черная или слишком белая? А потом — продолжать развивать это, пока они не смогут сделать вывод, который должен быть коротким и понятным. Я дам пример, когда вы интерпретируете рентгенограмму и звоните радиологу и описываете ему этот снимок, радиолог должен иметь возможность представить себе, какая именно это аномалия.

Этот краткий вывод должен натолкнуть вас на дифференциальную диагностику того, что это за патология. Очень часто врачи, которые не проходили радиологическую подготовку, также пытаются поставить и ставят точный диагноз, но радиология такая же, как и любая другая область медицины, то есть мы на самом деле скорее формируем дифференциальные диагнозы, а не отдельные диагнозы.

Также важно в рентгенограммах иметь систематический подход. Вы должны иметь идентичный подход к каждому исследованию.

Итак, если вы заметили аномалию, вы не останавливаетесь на этом - вам все равно необходимо осмотреть все другие части изображения. Если вы не видите отклонения от нормы, вам придется провести систематическую оценку, чтобы убедиться в том, что вы чего-то не пропустили.

Смотрите также

    Партнеры

    Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.