Значение периоперационного инфаркта миокарда

Дата: 28 апреля 2021
Автор: P.J. Devereaux

Запись сделана во время 5th McMaster International Review Course in Internal Medicine (MIRCIM).

Д-р P.J. Devereaux — профессор кафедры методов исследования, доказательств и влияния на здравоохранение (Department of Health Research Methods, Evidence, and Impact) и кафедры медицины и директор отделения кардиологии Университета Макмастер (Канада).

Является ли периоперационный инфаркт миокарда серьезной проблемой? Существуют ли какие-либо методы профилактики и лечения?

Devereaux, MD, PhD: Инфаркт миокарда после несердечной операции является очень важной проблемой. Пациенты с инфарктом миокарда после несердечной операции имеют очень плохой прогноз в отношении риска 30-дневной летальности и повторных больших сосудистых событий. Риск остается повышенным в течение не менее 2 лет.

Для большинства из этих пациентов, как правило, даже нет очень хороших мероприятий вторичной профилактики. Менее 50 % получат аспирин, менее 50 % получат статин и менее 50 % — ингибитор АПФ.

Существуют основные мероприятия вторичной профилактики с пользой, подтвержденной данными наблюдений с учетом риска. Сейчас проводится крупное рандомизированное контролируемое исследование, которое также продемонстрировало, что дабигатран в дозе 110 мг 2 раза в день у пациентов с периоперационным инфарктом миокарда и повреждением миокарда приносит пользу по сравнению с плацебо в течение медианы, что составляет 16 месяцев.

Поэтому, безусловно, существует терапия, она имеет важные прогностические последствия, и, вероятно, ее можно модифицировать.

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.