Три важнейшие последние достижения в лечении заболеваний плевры

Дата: 5 января 2022
Автор: Najib Rahman

Запись сделана ​​во время 6th McMaster International Review Course in Internal Medicine (MIRCIM).

Д-р Najib Rahman — профессор респираторной медицины в Оксфордском университете, директор Oxford Respiratory Trials Unit и соавтор многочисленных клинических рекомендаций по заболеваниям плевры.

Какие 3 важнейшие последние достижения в лечении заболеваний плевры вы бы назвали?

Najib Rahman, MD, DPhil, MSc: Что ж, я считаю, что это действительно важный и значимый вопрос. 3 важнейших достижения в лечении заболеваний плевры... Я бы сказал, что с точки зрения безопасности пациентов важнейшим достижением является широкое использование ультрасонографии грудной клетки. Ультразвуковое исследование грудной клетки значительно улучшило безопасность, улучшает точность и дает нам дополнительную диагностическую ценность и дополнительную диагностическую информацию. И я считаю, что каждый, занимающийся заболеванием плевры, должен использовать ультразвук. Итак, это, на мой взгляд, первое достижение.

Вторым важным достижением в лечении заболеваний плевры является использование тканевого активатора плазминогена (tPA)/ДНКазы у пациентов с плевральной инфекцией. Об этом сообщалось в статье New England Journal of Medicine (doi: 10.1056/NEJMoa1012740), опубликованной в 2011 году, и с тех пор эта тактика стала широко использоваться во всем мире. И на самом деле мы сейчас проверяем, является ли при лечении плевральной инфекции такой подход лучше, чем хирургическое вмешательство.

И третий вариант лечения, который, по моему мнению, совершил революцию в лечении плеврального заболевания, — использование постоянного плеврального катетера. Это значит, для всех этих пациентов со злокачественным плевральным выпотом, которых нужно было бы госпитализировать, теперь у нас есть альтернативное лечение, которое позволяет им вернуться домой, и это, действительно, вариант лечения для пациентов, у которых плевродез не удается или легкое заблокировано, то есть не расправится полностью.

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.