Cниженное число нейтрофилов у пациентов с вирусной инфекцией дыхательной системы

Дата: 16 июля 2019
Автор: Bertrand Godeau

 

У пациентов с вирусной инфекцией дыхательной системы в общем анализе крови могут наблюдаться отклонения от нормы, которые имеют преходящий характер. Одним из таких отклонений является сниженное число нейтрофилов, которое обычно не соответствует критериям нейтропении, однако вызывает беспокойство относительно потенциального ухудшения или наличия серьезного основного заболевания. Каким образом следует интерпретировать такие результаты и какую тактику следует применить у таких пациентов? На что нужно обращать внимание?

Bertrand Godeau, MD, PhD: Это очень хороший вопрос, на который сложно ответить. По моему мнению, прежде всего необходимо оценить предыдущий анализ крови, поскольку, если у пациента наблюдалось нормальное число лейкоцитов, то понятно, что во время вирусной инфекции нейтропения, вероятно, является транзиторной, а риск для пациента отсутствует. На практике у таких пациентов мы не проводим исследований и дальнейшей диагностики. Обычно нейтропения проходит спонтанно в течение нескольких недель после вирусной инфекции.

Если же нейтропения является хронической, тогда необходимо исключить наличие антилейкоцитарных антител, больших гранулярных лимфоцитов (LGL), системной красной волчанки, синдрома Шегрена, провести исследования, чтобы убедиться в том, что у пациента нет гематологического заболевания, а также обсудить целесообразность выполнения аспирационной биопсии костного мозга. Однако в случае изолированной нейтропении сразу же после вирусной инфекции, по моему мнению, в первую очередь следует ждать и наблюдать.

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.