Метформин у пациента с сахарным диабетом и острым повреждением почек

Дата: 5 августа 2019
Автор: Jürgen Floege

 


На какой период времени необходимо прекратить лечение метформином у пациента с сахарным диабетом, у которого развилось острое повреждение почек?

Jürgen Floege, MD: Это очевидно касается беспокойства, связанного с лактацидозом. Ранее считалось, что метформин нельзя назначать, если скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ниже 60 мл/мин/1,73 м2; на данный момент указанный уровень снижен до 30 мл/мин/1,73 м2. Это немного напоминает ситуацию с радиоконтрастными веществами. Мы очень обеспокоены осложнением, которое редко наблюдается. Да, лактацидоз существует, однако наблюдается очень, очень редко.
Основной принцип, которым я руководствуюсь: я стараюсь избегать [метформина] при СКФ ниже 30 мл/мин/1,73 м2, и наоборот, если СКФ растет выше 30, тогда я могу возобновить лечение.

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.