Каковы диагностические критерии синдрома поликистозных яичников?

Роттердамские критерии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) включают:

• олигоовуляцию и ановуляцию;
• клинические симптомы гиперандрогенизма или гиперандрогенемии; 
• УЗИ-картину поликистозных яичников (не менее 12 пузырьков диметром 2–9 мм, объём яичника >10 мл).

Диагноз СПКЯ можно поставить уже после выполнения двух из трех вышеуказанных главных критериев. Диагностика СПКЯ требует исключения других причин гиперандрогенизма (гормонально активные опухоли, гипотиреоз, гиперпролактинемия, врожденная гиперплазия надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, акромегалия). Хотя причина СПКЯ неизвестна, связь с инсулинорезистентностью не вызывает сомнений. При симптоматическом лечении СПКЯ используются двухфазные контрацептивные таблетки, которые блокируют увеличение секреции андрогенов яичниками, одновременно оказывая влияние на метаболизм углеводов. Подтверждено также незначительное влияние на метаболизм углеводов контрацептивных препаратов, содержащих малые дозы гормонов. Изменения концентрации инсулина и глюкозы, наблюдаемые во время приема таблеток, содержащих <50 мкг этинилэстрадиола, минимальны и не имеют клинического значения, а их использование не вызывает СПКЯ.