С какого возраста можно проводить кожные прик-тесты?

Кожные прик-тесты следует выполнить у всех пациентов, включая детей, с подозрением на IgE-опосредованную аллергию, с респираторными симптомами (напр. в случае астмы или аллергического ринита [АР]), кожными симптомами (напр. атопический дерматит или крапивница), а также при подозрении на аллергию на яд насекомых, лекарственные средства или еду. Результаты тестов зависят от зрелости иммунной системы (способности продуцировать IgE), способности тучных клеток и базофилов связывать на своей поверхности IgE, высвобождения этими клетками медиаторов аллергической реакции в ответ на аллерген и реактивности кожи на высвобожденный гистамин.

Распространено мнение, что детям младшего возраста не следует проводить кожные пробы. Однако это мнение необоснованно, поскольку в литературе есть много сообщений о кожных прик-тестах, проводимых у детей в возрасте до 2-х лет, то есть у шестимесячных и годовалых младенцев, и даже у детей в возрасте 2-х месяцев. Самым важным является адекватный подбор аллергенов в соответствии с возрастом — в младенческом возрасте пищевая аллергия встречается намного чаще, чем аллергия на ингаляционные (аэрогенные) аллергены. Следует отметить, однако, что кожные прик-тесты характеризуются относительно низкой чувствительностью при диагностике пищевой аллергии. При диагностике пищевой аллергии полезны не только готовые стандартизированные экстракты аллергенов, но и тесты, проводимые методом «prick by prick » (прокалывание свежей пищи и последующее прокалывание кожи ребенка тем же скарификатором). Результаты теста указывают на повышенный риск аллергии на аэрогенные аллергены у детей в возрасте 1 и 2 лет, у родителей которых диагностирована атопия и были получены положительные результаты кожных проб. Кожные пробы у детей с экземными высыпаниями, проведенные в возрасте до 2-х лет, дают много информации о риске развития астмы и аллергического ринита в детстве.