О чем свидетельствует неприятный запах пота у маленькой девочки?

Дата: 19 февраля 2021
Автор: Małgorzata Wójcik

Вопрос, присланный в редакцию

У, до этого времени, здоровой девочки в возрасте 4,5 лет родители заметили неприятный запах в области подмышек, как у взрослого человека. Запах, который наблюдался уже в течение 2 месяцев, был более интенсивный, когда ребенок был активнее в течение дня. Из анамнеза известно, что девочка всегда была склонна к потливости. После активных игр или ночью родители обращали внимание на очень мокрую голову ребенка, но ранее пот был без запаха. Родители также сообщают, что отец девочки с детства проявляет подобную склонность. В последнее время ребенок не менял рацион и не принимает длительно никаких лекарств. В ходе физикального обследования признаков преждевременного полового созревания не выявлено. Какие исследования следует провести девочке (если они вообще нужны), куда ее направить — к эндокринологу или дерматологу?

Ответ

Описанные симптомы могут указывать на повышенную секрецию андрогенов корой надпочечников в период, предшествующий половому созреванию. Учитывая возраст девочки, необходимо провести дифференциальную диагностику легкой формы — adrenarche praecox — и наступление ложного (периферического) преждевременного полового созревания, связанного с патологией надпочечников. Для этого необходимо оценить процесс роста, костный возраст и в обоснованных случаях (т. е. ускорение роста, костного возраста) диагностику дополнить анализами гормонов — концентрация 17-ОН-прогестерона, ДГЭА-С, тестостерона — и проведением УЗИ надпочечников и яичников. Adrenarche praecox имеет доброкачественный характер, а повышенная в ходе заболевания активность потовых и апокринных желез, может сопровождаться появлением лобкового и/или подмышечного оволосения. При обнаружении отклонений в вышеупомянутых исследованиях всегда необходимо направить ребенка к эндокринологу.

Литература

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.