Иммунологическая память после заражения вирусом SARS-CoV-2: 8-месячное наблюдение за пациентами после инфекции

Дата: 21 апреля 2021
Автор: Anna Kuna
Дополнительная информация

Сокращения: SARS- CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) — коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2, COVID-19 (coronavirus disease) — заболевание, вызванное SARS-CoV-2, RBD (receptor binding protein) — рецептор-связывающий домен

Иммунологическая память — это основа длительного защитного иммунитета, который формируется во время заражения или в результате вакцинации. Она состоит из клеток памяти, принадлежащих к разным типам лимфоцитов: B отвечают за гуморальный иммунитет, T отвечают за клеточный ответ (CD8 +, то есть цитотоксические лимфоциты) и T CD4 + (хелперы) необходимы для регуляции обоих типов адаптационного ответа. Пока знания о продолжительности иммунной памяти и взаимосвязь между вышеупомянутыми клетками и их кинетикой ограничены. Кроме того, продолжительность иммунологической памяти после заражения SARS-CoV-2 до сих пор не была четко определена.

После заражения SARS-CoV-2 организм человека реагирует, активизируя иммунную систему. Образуются специфические антитела, а также лимфоциты CD4+ и CD8+. Предыдущие исследования с привлечением людей с COVID-19 и реконвалесцентов указывают на то, что ответ специфических Т-лимфоцитов (как CD4 +, так и CD8 +) важен для контроля над заражением SARS-CoV-2 и его излечения. И наоборот, неэффективная работа врожденного иммунного ответа тесно связана с отсутствием контроля над инфекцией, вызванной SARS-CoV-2, и высокой летальностью. Проведенные ранее исследования также обнаружили, что нейтрализующие антитела, которые образовались во время первичной инфекции, не влияли на течение заболевания. Однако исследования на животных показали, что они защищают от реинфекции, а их введение до заражения (моделирование ситуации как перед развитием вторичной инфекции) эффективно снижает риск заражения верхних и нижних дыхательных путей, а также манифестного заболевания. Понимание механизмов иммунологической памяти против SARS-CoV-2 требует оценки как В-лимфоцитов, так и Т-лимфоцитов CD8+ и CD4+. Это имеет ключевое значение в контексте проведения вакцинации и будущего течения эпидемии COVID-19.

Авторы исследования проанализировали иммунный ответ через >6 месяцев после заражения SARS-CoV-2 у 188 человек, большинство из которых имели легкое течение заболевания, не требующее госпитализации. 7 % пациентов поступили в стационар, а некоторые из них проходили лечение в отделениях интенсивной терапии. Возраст участников исследования колебался от 19 до 81 года, 80 мужчин и 108 женщин. Были определены специфические В-лимфоциты, IgG-, IgM- и IgA-антитела, специфические Т-лимфоциты CD8+ (цитотоксические) и CD4+ (Т-хелперы).

Исследователи обнаружили, что титр антител к S-белку SARS-CoV-2 и рецептор-связывающему домену умеренно снижался в течение 8 месяцев наблюдения, однако количество В-клеток памяти против S-белка, как правило, росло между 1-м и 8-м месяцем после заражения. Количество CD8+ и CD4+ Т-клеток памяти уменьшалось, с периодом полувыведения 3–5 месяцев. Антитела IgG к S-белку, включая IgG против рецептор-связывающего домена и титр нейтрализующих антител, демонстрировали подобную кинетику. Антитела IgA к S-белку все еще присутствовали у большинства пациентов между 6-м и 8-м месяцем от начала заболевания. В ответе В-клеток памяти доминировали IgG-продуцирующие клетки, зато популяция IgA-продуцирующих клеток была меньше. В свою очередь IgM-продуцирующие лимфоциты характеризовались короткой выживаемостью.

Примерно у 70 % пациентов CD8+ Т-клетки памяти были обнаружены через 1 месяц после заражения, причем их уровень снижался до 50 % через 6–8 месяцев после начала заболевания. Что касается CD4 + клеток памяти, то они были обнаружены у 93 % людей через месяц и у 92 % — через 6–8 месяцев.

Авторы делают вывод, что после заражения SARS-CoV-2 развиваются все типы иммунологической памяти, которая сохраняется у около 95 % пациентов в течение примерно 6 месяцев после заражения. Они также отметили, что титр циркулирующих антител не отражал активности Т-клеток памяти, и поэтому обычное серологическое тестирование на антитела к SARS-CoV-2 не имеет прямой корреляции с устойчивостью ответа и потенциальной защитой, которая обеспечивается иммунной системой.

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.