ВОЗ изменила классификацию индийского варианта: B.1.617 определен как вариант, вызывающий беспокойство (VOC)

11 мая ВОЗ опубликовала очередной эпидемиологический отчет о заражениях SARS-CoV-2 и смертях от COVID-19 в мире, в котором особое внимание было уделено эпидемиологической ситуации в Индии и была представлена характеристика варианта B.1.617 (индийский вариант). До сих пор этот вариант классифицировался как вариант, вызывающий интерес (variant of interest — VOI), а в текущем отчете ВОЗ на основе анализа имеющихся данных вариант B.1.617 был признан вариантом, вызывающим беспокойство (variant of concern — VOC).

VOC — это варианты с подтвержденной повышенной инфекционностью, более высоким риском тяжелого течения инфекции или пониженной восприимчивостью к нейтрализации антителами, возникшими в результате инфекции или вакцинации, ограничивающие ценность доступных диагностических методов, связанные с лекарственной устойчивостью к ≥1 группе лекарственных средств или более низкой эффективностью вакцинации.

Вариант B.1.617 был впервые выявлен в Индии в третьем квартале 2020 г. В новом отчете ВОЗ предоставила характеристику 3 линий этого варианта (B.1.617.1, B.1.617.2, B.1.617.3, табл.), отличающихся несколькими значимыми мутациями в поверхностном белке S SARS-CoV-2 и встречаемостью в разных регионах мира.

Таблица. Характеристика варианта B.1.617 и его линий.

Вариант (линия)

B.1.617.1

B.1.617.2

B.1.617.3

Количество последовательностей, переданных в GISAID

2001

2507

67

Количество стран, сообщивших о возникновении варианта

34 (в 6 регионах ВОЗ)

31 (в 5 регионах ВОЗ)

4 (в 3 регионах ВОЗ)

Мутации в белке S

G142D, E154K, L452R, E484Q, D614G, P681R, Q1071H

T19R, G142D, del157/158, L452R, T478K, D614G, P681R, D950N

T19R, L452R, E484Q, D614G, P681R, D950N

 

ВОЗ представила следующие выводы из исследования B.1.617, которые повлияли на изменение оценки статуса этого варианта SARS-CoV-2 и его классификации как VOC:

· имеющиеся данные указывают на повышенную инфекционность варианта B.1.617; во многих странах в настоящее время наблюдается резкое увеличение количества заражений, вызванных B.1.617, по сравнению с другими вариантами, присутствующими в регионе. Это относится к B.1.617.1 и B.1.617.2, ВОЗ оценивает качество данных как умеренное;

· предварительные данные исследований предполагают сниженную эффективность бамланивимаба, моноклонального антитела, используемого для лечения COVID-19, против этого варианта и немного сниженную чувствительность к нейтрализующим антителам, возникшим в результате инфекции или вакцинации SARS-CoV-2. В этом отношении имеются ограниченные данные относительно варианта B.1.617.1.

В своем текущем отчете ВОЗ указывает на комплекс возможных причин нынешней волны случаев COVID-19 в Индии, включая увеличение доли инфекций, вызванных вариантами с повышенной инфекционностью (включая B.1.617 и B.1.1.7), многочисленные религиозные и политические массовые собрания в последние месяцы и недостаточное использование немедикаментозных мер для профилактики инфицирования SARS-CoV-2, в популяции этой страны. ВОЗ обращает внимание на тревожную эпидемиологическую ситуацию также в соседних с Индией странах.

К 11 мая наличие B.1.617 было подтверждено в 49 странах. За пределами Индии большинство случаев инфекций, вызванных этим вариантом, было зарегистрировано в Великобритании, где B.1.617.2 также был признан вариантом VOC местными учреждениями общественного здравоохранения.

В то же время 11 мая Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) опубликовал собственный анализ риска, связанного с вариантом B.1.617 для стран ЕС/ЕЭЗ. Согласно ECDC, вариант B.1.617 остается классифицирован как вариант, вызывающий интерес (VOI).

И ВОЗ, и ECDC указывают на ограниченность имеющихся данных и отсутствие возможности полностью оценить значение варианта B.1.617 для общественного здравоохранения в Европе и мире, а также указывают на необходимость как дальнейших срочных исследований, так и усиления профилактических мер.

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.