Эффективность вакцин COVID-19 против варианта «Дельта»

Дата: 9 сентября 2021
Автор: Małgorzata Ściubisz
Дополнительная информация

Вариант B.1.617 SARS-CoV-2 был впервые выявлен в Индии в третьем квартале 2020 года. На данный момент было выделено три линии этого варианта — то есть B.1.617.1, B.1.617.2 и B.1.617.3 — которые отличаются несколькими значительными мутациями в поверхностном белке S SARS-CoV-2. До 11 мая этого года наличие B.1.617 подтверждено в 49 странах мира. За пределами Индии большинство случаев инфекций, вызванных этим вариантом, было зарегистрировано в Великобритании, где вариант B.1.617.2 («Дельта») был определен как вариант, вызывающий беспокойство (см. ВОЗ изменила классификацию индийского варианта: B.1.617 определен как вариант, вызывающий беспокойство (VOC)).

Журнал „New England Journal of Medicine” опубликовал результаты исследования случай-контроль типа test-negative design, в котором оценивалась фактическая эффективность вакцины Comirnaty (Pfizer) и Vaxzevria (AstraZeneca) в предотвращении заболевания COVID-19, вызванного вариантом «Дельта» (B.1.617.2), а также сравнивалась с эффективностью против заболеваний, вызываемых вариантом «Альфа» (B.1.1.7, т. н. британским). Исследование проводилось в Великобритании под контролем управления общественного здоровья Public Health England.

Изначально популяция исследования включала людей, которые в период с 26 октября 2020 года по 16 мая 2021 года прошли ОТ-ПЦР-тестирование на наличие инфекции SARS-CoV-2 в течение 10 дней с момента появления симптомов COVID-19. Анализ эффективности включал 19 109 человек (51 % женщин) в возрасте ≥16 лет (94 % в возрасте 16–59 лет), у которых был подтвержден COVID-19 и были получены результаты секвенирования — вариант B.1.617.2 был подтвержден у 4272 человек, а вариант B. 1.1.7 у 14 837 человек (группы случаев) и 147 841 человека с отрицательным результатом на наличие инфекции SARS-CoV-2 (контрольная группа). Эффективность вакцины рассчитывалась путем сравнения процента вакцинированных отдельными препаратами в группе случаев и контрольной группе. Данные для исследования были получены из официальных национальных регистров.

Было обнаружено, что:

· ≥14 дней после введения 2-й дозы эффективность вакцины Comirnaty в предотвращении симптоматического заболевания COVID-19, вызванного вариантом B.1.617.2, составила 88 % (95 % ДИ: 85,3–90,1), и была сходна с эффективностью в отношении случаев, вызванных вариантом B.1.1.7., составившей 93,7 % (95 % ДИ: 91,6–95,3)

· ≥14 дней после введения 2-й дозы эффективность вакцины Vaxzevria в предотвращении симптоматического заболевания COVID-19, вызванного вариантом B.1.617.2 составила 67 % (95 % ДИ: 61,3–71,8) и была сходна с эффективностью в отношении случаев, вызванных вариантом B.1.1.7, составившей 74,5 % (95 % ДИ: 68,4–79,4)

· ≥21 день после 1-й дозы эффективность обеих вакцин для предотвращения симптоматического заболевания COVID-19, вызванного вариантом B.1.617.2 была схожей и составила 35,6 % (95 % ДИ: 22,7–46,4) для вакцины Comirnaty и 30 % (95 % ДИ : 24,3–35,3) для вакцины Vaxzevria (эффективность против варианта B.1.1.7 была немного выше и составила соответственно: 47,5 % [95 % ДИ: 41,6–52,8] и 48,7 % [95 % ДИ: 45,2–51,9]).

Авторы исследования пришли к выводу, что для обеих вакцин эффективность предотвращения симптоматического заболевания COVID-19, вызванного вариантом B.1.617.2, была лишь немного ниже, чем при варианте B.1.1.7, причем 2 дозы вакцины обеспечивали максимальную защиту. Количество случаев и период наблюдения были недостаточными для оценки эффективности вакцин против случаев COVID-19 с тяжелым течением и смертей от него, но на основании результатов других исследований ожидается, что она будет выше. Наблюдаемая эффективность 2 доз вакцины Vaxzevria против симптоматического COVID-19 была немного ниже, чем 2 дозы вакцины Comirnaty, что согласуется с результатами дорегистрационных клинических исследований. Однако в дополнительных материалах авторы отметили, что вторая доза препарата Vaxzevria вводилась позже, чем вторая доза препарата Comirnaty (разные схемы вакцинации), следовательно, разница в эффективности может быть связана с более коротким периодом наблюдения после введения 2-х доз Vaxzevria.

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.