Какие изменения обнаруживаются у детей с COVID-19 при визуализирующих исследованиях? Как долго они сохраняются?

Дата: 21 апреля 2020
Автор: Ernest Kuchar

 

Данные в отношении детей очень скудные, по сравнению с популяцией взрослых лиц, однако визуализирующие исследования, прежде всего компьютерная томография (КТ) легких, могут помочь диагностировать COVID-19 в этой возрастной группе, а также выявить осложнения и облегчить дифференциальную диагностику.

Изменения при COVID-19 у детей схожи с теми, что наблюдаются у взрослых, но, как правило, менее выраженные. Считается, что у детей, учитывая обычно легкое течение COVID-19, классическая рентгенография грудной клетки не всегда визуализирует патологические изменения. КТ грудной клетки имеет высокую чувствительность.

У детей на ранней стадии заболевания чаще всего описывают поражения, включающие одно- или чаще двусторонние субплевральные затемнения по типу «матового стекла» (англ. ground glass opacities). Относительно часто наблюдаются участки уплотнений с симптомом обратного ободка. У детей с COVID-19 во время КТ легких можно дополнительно визуализировать участки тонких сетчатых затемнений и небольших узелков неправильной формы. По мере прогрессирования заболевания увеличиваются размер и оптическая плотность патологических изменений. Могут возникать утолщения интерлобулярных перегородок и даже воздушная бронхограмма.

На основе результатов контрольных визуализирующих исследований, проведенных после перенесенного заболевания, выявлено, что поражения, которые наблюдаются на КТ-картине, регрессируют медленнее, чем клиническая симптоматика, и сохраняются дольше, чем положительные результаты на наличие коронавируса. На месте уплотнений могут визуализироваться участки по типу "матового стекла", иногда картина легких может быть нормальной; возможно развитие фиброзных изменений.

Подытоживая: у некоторых детей после перенесенной легкой формы COVID-19, классифицированной на основе клинической симптоматики, на КТ-картине легких могут сохраняться патологические изменения, в основном, по типу «матового стекла» или фиброзные изменения.

 

 

Литература
Смотрите также

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.