ESC 2020: Можно ли безопасно использовать ингибиторы РААС у пациентов, госпитализированных по поводу инфекции COVID-19?

Дата: 12 января 2021
Автор: Kamil Jonas
Дополнительная информация

Результаты исследования BRACE CORONA, представленные на конгрессе European Society of Cardiology, 2020.

С момента начала пандемии COVID-19 возникли вопросы о безопасности применения препаратов из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и блокаторов рецептора ангиотензина (БРА) у людей, инфицированных вирусом SARS-CoV-2. Сомнения возникли из-за того, что эти группы лекарственных средств, обычно используемые у лиц с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью, могут стимулировать экспрессию ангиотензинпревращающего фермента 2 типа, который также функционирует как рецептор для частицы SARS-CoV-2, вызывающей заболевание COVID-19. В то же время появляющиеся сообщения указывают на возможные положительные эффекты препаратов, ингибирующих ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС) у пациентов с COVID-19, за счет предотвращения острого повреждения легких, возникающего из-за активации ангиотензином II воспалительного состояния.

Во время конгресса European Society of Cardiology 2020 профессор Renato Lopes из Duke Clinical Research Institute в США представил результаты исследования BRACE CORONA, проведенного на 659 пациентах, госпитализированных в Бразилии по поводу COVID-19, постоянно принимающих иАПФ или БРА. Пациенты были рандомизированы в группу, в которой продолжили ранее применяемое лечение или прекратили прием препаратов из группы иАПФ/БРА в течение 30 дней. Доля пациентов, которые выжили и были выписаны домой в течение 30 дней после включения в исследование, составила 91,8 % в группе отмены препаратов и 95,0 % в группе продолжения лечения иАПФ/БРА. Авторы приходят к выводу, что результаты исследования указывают на отсутствие клинической пользы от отмены иАПФ/БРА у госпитализированных пациентов с COVID-19 легкой и средней степени тяжести.

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.