Нейроэндокринные новообразования (апудомы)

Нейроэндокринные новообразования (НЭН) (neuroendocrine neoplasms — NEN) развиваются из клеток диффузной эндокринной системы, в ≈70 % случаев в поджелудочной железе и желудочно-кишечном тракте; могут быть гормонально-активными (вырабатывают гормоны) и нефункционирующими (не вырабатывают гормоны).

В термине «нейроэндокринные новообразования» понятие «новообразования» относится к большой группе новообразований разной степени дифференциации (от G1 к G3), а «нейроэндокринные» обозначает характерный признак, который заключается в экспрессии нейроэндокринных маркеров в клетках этих новообразований. Используемый термин «нейроэндокринные опухоли» (НЭО) (neuroendocrine tumors — NET) касается новообразований малой или средней степени злокачественности (G1 и G2), в то время как термин «нейроэндокринные карциномы» (НЭК) (neuroendocrine carcinomas — NEC) относится исключительно к низкодифференцированным опухолям, с высокой степенью злокачественности (G3).

НЭН системы пищеварения (GEP-NEN) являются злокачественными новообразованиями. В клинической картине гормонально-активной опухоли обычно преобладают симптомы, вызванные избытком вырабатываемого гормона, в то время как размеры опухоли небольшие, что затрудняет определение ее местонахождения. Нейроэндокринные признаки клинически нефункционирующих опухолей часто можно определить только при иммуногистохимическом исследовании.

Редко возникающие смешанные карциномы — MANEC (mixed adenoneuroendocrine carcinoma) — чаще всего расположены в поджелудочной железе, содержат компоненты, происходящие из экзокринной части поджелудочной железы и из нейроэндокринных клеток; лечение такое же, как и при других карциномах поджелудочной железы.

Степень злокачественности G1 или G2 (НЭН G1 и НЭН G2), может быть и у гормонально-активной, и у нефункционирующей НЭН, в то время как низкодифференцированные карциномы (НЭК G3) теряют гормонопродуцирующую активность (их иммуногистохимические маркеры неспецифические — хромогранин A, синаптофизин или нейронспецифическая энолаза [NSE]).

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.