Гипотоническая гипергидратация (водное отравление)

Избыток воды в организме по отношению к содержанию натрия, что приводит к гипонатриемии и уменьшению эффективной моляльности (гипотоничности) жидкостей организма. Основная причина — сниженное выделение свободной воды почками вследствие почечной недостаточности (ОПП или ХБП) либо увеличенной секреции вазопрессина под влиянием неосмотических раздражителей (причины гипотонической гипонатриемии с гиперволемией →разд. 19.1.3.1). Этиологическим фактором чаще всего является поступление безэлектролитных растворов. Реже — причиной является чрезмерное поступление воды у человека с нормальной экскреторной функцией почек (первичная полидипсия).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА наверх

Симптомы являются следствием избытка воды в организме (периферические отеки, пропотевание жидкости в полости тела) и отека головного мозга (вследствие гипотоничности внеклеточной жидкости). Диагноз основывается на подтверждении симптомов гипергидратации вместе с гипонатриемией и сниженной осмоляльностью плазмы, чаще всего у людей с патологией, которая способствует развитию данного вида гипергидратации.

ЛЕЧЕНИЕ наверх

Алгоритм лечения такой же, как при гипонатриемии с гиперволемией, с соблюдением осторожности в скорости выравнивания гипонатриемии →разд. 19.1.3.1.

Партнеры

Используя веб-сайты и мобильные приложения, администратором которых является Практическая Медицина, Вы соглашаетесь использовать файлы cookie, в соответствии с Вашими текущими настройками браузера, а также в соответствии с Политикой Медицины Практической о файлах cookie.